Corine Fiorenti

Troubles de la personnalité : guide de la psy - 10 différents types

Découvrez pourquoi vous devriez connaitre les 10 types de troubles psychologiques ?

Versailles Juillet 2023

En réalité, une personnalité est tout ce qui fait de vous, ce que vous êtes. Cela comprend l’intégration des dynamiques cognitives, pulsionnels et émotionnelles. Puis, l’agencement de ces différents facteurs comme vos modalités relationnelles, votre manière de voir le monde et votre rapport à vous-même constituent vos traits de personnalité. Aussi un trouble de la personnalité survient lorsque les traits de personnalité sont devenus rigides. Ainsi, la façon dont vous pensez, ressentez et/ou vous comportez peuvent être inadaptées. En définitive, cela vous fait souffrir, et impacte directement votre fonctionnement.

C’est la raison pour laquelle, un trouble de la personnalité n’est pas un comportement ponctuel qui s’écarte de la norme. Mais, plutôt un modèle de comportement qui se produit sur une longue période de temps. En effet, les symptômes des troubles de la personnalité commencent généralement à apparaître à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte.

Trois bonnes raisons de vous intéresser aux troubles de la personnalité

La première raison de s’intéresser aux troubles de la personnalité et aux caractères de l’humain est que si le sujet préoccupe les penseurs depuis l’antiquité il y a une bonne raison. C’est pourquoi, beaucoup d’encre a coulé sous les plumes des écrivains, des philosophes et de la psychologie pour essayer de comprendre les différents types de personnalité. Cependant, le concept de trouble de la personnalité lui est plus récent. Les psychologues et les psychiatres les ont décrits dans le DSM 5. Il répertorie 10 troubles de la personnalité répartis dans trois groupes.

Ainsi, je trouve que tout le monde devrait connaitre les troubles de la personnalité. Parce que même si nous n’entrons pas dans la pathologie, nous possédons tous des tendances qu’il est bon de connaitre. Parfois, ces tendances peuvent devenir des troubles face aux difficultés de la vie. Toutefois, ce qui est plus problématiques ou pathologique c’est lorsque que cela empêche la personne d’avoir une vie épanouie.

D’autre part, le diagnostic effectué à partir du DSM 5 et les professionnels de la santé mentale, reste toujours à relativiser en fonction de la personne qui évalue. Parce que tout dépend de là ou elle place le curseur de la « normalité » et/ou de la « pathologie ». Bien que, dans ma pratique j’adopte une approche non pathologique des symptômes psychologiques.

Lors de mes consultation de psychothérapie, je trouve néanmoins toujours intéressant d’observer mes patients par le filtre de la classification des troubles de la personnalité. Car cela nous permet de repérer les tendances de la personne et de les travailler. Et ainsi remettre de la fluidité, là ou il y en a le plus besoin. Car dans une santé mentale absolue nous sommes des êtres complets, pouvant jouer sur toutes les facettes de la personnalité et de ses polarités. C’est ce à quoi nous devrions tous tendre pour mener une vie riche et épanouissante.

Quelles sont les 3 grandes caractéristiques d'un trouble psychologique ?

En réalité, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) organise les 10 types de troubles de la personnalité selon 3 grandes caractéristiques ou groupe- A, B et C. Ainsi, chaque trouble de la personnalité au sein d’un groupe partage certaines caractéristiques avec d’autres troubles de la personnalité dans ce groupe.

Groupe A : Dans ce groupe, l’ensemble des troubles de la personnalité sont caractérisés par un comportement froid et bizarre. Par conséquent, les troubles de la personnalité du groupe A sont les moins courants. Et ils correspondent au groupe psychotique.

Trouble de la personnalité paranoïaque
Trouble de la personnalité schizoïde
Trouble de la personnalité schizotypique

Groupe B : Ici, Ces troubles de la personnalité sont caractérisés par un comportement qui semble dramatique, erratique ou émotionnel. En réalité, une personne atteinte d’un trouble de la personnalité du groupe B peut sembler instable et se comporter de manière agressive envers les autres. C’est pourquoi, elle se démarque vraiment des autres.

Trouble de la personnalité antisociale
Trouble de la personnalité limite trouble de personnalité borderline
Trouble de la personnalité histrionique
Trouble de la personnalité narcissique

Groupe C : Enfin, les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité du groupe C peuvent sembler anxieuses ou craintives. En réalité, ces troubles de la personnalité sont les plus courants. C’est jusqu’à 15% des personnes qui peuvent avoir l’un des troubles de ce groupe. Cependant, comme elles sont moins ouvertement perturbatrices dans les relations, elles peuvent ne pas être diagnostiquées.

Trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive
Trouble de la personnalité dépendante
Trouble de la personnalité évitantes

Tout sur les trois troubles de la personnalité les plus courants

En fait, chaque trouble de la personnalité présente des symptômes et des options de traitement différents. Vous pouvez consulter nos traitemants liés aux troubles de la personnalité.

Avertissement aux lecteurs : Lorsque vous lisez les symptômes des troubles de la personnalité, gardez en tête que de nombreuses personnes ont certains de ces comportements de temps en temps. En revanche, pour être considéré comme un trouble de la personnalité, le schéma comportemental doit s’inscrire sur le long terme. De plus, il doit affecter la capacité normale à fonctionner de la personne dans ses relations et inhiber sa vie.

Troubles de la personnalité obsessionnelle-compulsive

A noter, que ce trouble de la personnalité est différent du trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Néanmoins, il est le plus rependu des troubles de la personnalité. Voici les symptômes de ce trouble comprennent :

Un besoin d’ordre qui affecte votre capacité à fonctionner normalement
Perfectionnisme que vous n’êtes pas en mesure de terminer des tâches ou des projets
Contrôle
Refus de déléguer des tâches à d’autres
Suivre rigoureusement les règles
Microgérer en donnant des tâches aux autres
Avoir l’impression de savoir comment les choses doivent être faites et que tout le monde devrait toujours les faire de cette façon
Se fixer sur des listes
Se fixer sur de petits détails et manquer le point principal du projet
Être tellement perfectionniste
Être extrêmement économe
Tendances à la thésaurisation
Dévouement excessif au travail, à tel point que cela affecte votre vie sociale

Pour ces motifs, les options de traitement pour ce trouble de la personnalité comprennent :

Thérapie. Consulter un thérapeute, peut aider les personnes atteintes du trouble de la personnalité obsessionnel compulsif à apprendre à être plus flexibles, à s’amuser et à se détendre, et à donner la priorité à leurs relations plutôt qu’au travail.
De plus, les médecins prescrivent souvent des médicaments pour la dépression première comorbidité (type inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine). La médication peut aider les personnes obsessionnelles compulsives lorsqu’ils sont utilisés conjointement avec une thérapie.
Exercices de relaxation. De nombreuses personnes atteintes de troubles obsessionnels compulsifs ressentent un fort sentiment d’urgence et de stress. Aussi, apprendre des exercices de respiration ou de méditation peut aussi aider à se détendre.

Le trouble de la personnalité borderline ou état limite

D’une façon générale, la personnalité borderline ou état limite rencontre un problème à gérer une base émotionnelle stable. Avec à l’avant plan un comportement impulsif, des problèmes relationnels et une image de soi instable.

C’est pourquoi, les symptômes comprennent :

Peur intense de l’abandon réel ou imaginé
Mode relationnel instable et excessif de l’idéalisation à la dévalorisation. Penser en noir et blanc
Perturbation de l’identité : instabilité de l’image de soi
Impulsivité et comportements dangereux : conduite imprudente, rapports sexuels non protégés, abus de substances, toxicomanie, boulimie
Gestes suicidaires ou d’automutilation
Instabilité affective avec périodes d’émotion intense : dépression, irritabilité, anxiété, colère intense, honte et culpabilité
Sentiment de vide intérieur
En cas de stress symptômes de dissociation
Difficulté dans les relations interpersonnelles
Incapacité à gérer le stress

Ainsi les traitements pour le trouble borderline comprennent :

Thérapie peut aider les personnes atteintes de trouble borderline à apprendre à reconnaître et à réguler leurs émotions.
Médicament. Certaines personnes atteintes de trouble borderline ou état limite bénéficient de stabilisateurs de l’humeur et de médicaments antipsychotique

Troubles de la personnalité narcissique

Les personnes atteintes de ce trouble de la personnalité ont généralement une grande estime d’elles-mêmes et ont besoin de beaucoup d’admiration et manquent d’empathie. Ils sont également très sensibles et ne supportent pas facilement les critiques. Les symptômes comprennent :

Préoccupation excessive de soi, égocentrisme
Grande assurance vaniteuse
Avoir besoin qu’on les aime et les admire
Hypertrophie du moi et confiance en soi illimitée
Amour du pouvoir et du commandement
Besoin de louanges constant
Ambitions sans limites, désir de briller, fantasmes grandioses
Sentiment d’infériorité et de dépendance au regard de l’autre
Survalorisation de soi et dévalorisation des autres
Envie et idéalisation des personnes qui le nourrissent
Dévalorisation des leurs précédentes idoles
Surface charmante avec fond froid et rude
Difficulté à faire preuve d’empathie avec les sentiments des autres
Difficulté à reconnaître les besoins des autres
Graves distorsions dans leurs relations intimes, impulsivité
Déficience dans la capacité d’aimer et de sollicitude
Manipulation d’autrui à ses propres fins
Inquiétude net ennui s’ils ne sont pas sous les projecteurs
Réaction de colère et de rage en cas d’échec
Sentiment de vide d’ennui et d’insatisfaction permanente
Comportement hyperactif et énergique

Si bien que, le traitement du trouble de la personnalité narcissique comprend généralement une thérapie. Ainsi vous pouvez travailler avec un thérapeute pour avoir des relations plus significatives, mieux comprendre vos émotions et apprendre à recevoir des critiques. Si votre trouble du comportement narcissique vous rend également anxieux ou déprimé, votre médecin peut aussi vous prescrire des médicaments pour traiter ces symptômes.

Trouble de la personnalité paranoïaque

En fait, une personne atteinte de ce trouble manifeste une méfiance envers les autres. Y compris avec les membres de la famille, les amis, et le conjoint. Comme les symptômes commencent généralement au début de l’âge adulte. La personne est souvent réservée et méfiante et à l’affut d’indices ou suggestions lui permettant de valider ses peurs. Également sensible aux échecs, a un sens aigu de ses droits et ressent facilement l’humiliation et la honte. Ce qui en fait une personne rancunière. D’abord difficile dans les relations, elle lutte dans les rapports d’intimité qu’elle redoute. De plus, le mécanisme de défense de la personne paranoïaque est la projection. C’est à dire, qu’il consiste à attribuer aux autres ses propres défauts, sentiments ou pensées inacceptables.

Hypertrophie du moi
Egocentrisme et orgueil exacerbé (mégalomanie)
Rigidité des modes de pensée (allant jusqu’au fanatisme)
Ambitieux, obstiné, jugeant, intolérant
Froideur affective, mépris, modestie feinte
Méfiance, suspicion, soupçons et sentiment de persécution
Hypersensibilité, susceptibilité, doute
Echecs et refus interprètes comme des humiliations
Intelligence, recherche de confirmation de ses idées préconçues
Vigilance extrême, capacité à percevoir les dangers
Solitude, difficulté d’adaptation sociale
Orgueil, sur estimation de soi
Absence d’auto critique et fausseté de jugement
Méfiance et susceptibilité

Troubles de la personnalité schizoïde

 Ce trouble est expliqué comme un modèle de détachement des relations sociales et une gamme restreinte d’expression émotionnelle. C’est la raison pour laquelle, la personne peut être plus solitaire et choisir des activités solitaires. En effet, une personne atteinte du trouble de la personnalité schizotypique est détachée et distante. Et elle est plus sujette à l’introspection et à la fantaisie. Souvent, le désir social ou sexuel, est inhibé. Ainsi elle est indifférent aux autres, aux normes et conventions sociales, et manque de réaction émotionnelle.

Cependant, une théorie concurrente expose, qu’elles sont en fait très sensibles avec une vie intérieure riche : elles éprouvent un profond désir d’intimité, mais trouvent l’initiation et le maintien de relations étroites trop difficiles ou pénibles. Et se retirent donc dans leur monde intérieur.

D’autre part, les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde consultent rarement. Car malgré leur réticence à nouer des relations étroites, elles fonctionnent généralement bien. Et surtout ne sont pas troublées par leur apparente étrangeté. C’est pourqoi, les interactions sociales ne leur manquent pas beaucoup.

Le sujet ne cherche pas les relations proches y compris intrafamiliales, choisis des activités solitaires
N’a que peu ou pas d’intérêt pour les relations sexuelles avec d’autres personnes
N’éprouve du plaisir que dans de rares activités
N’a pas d’amis proches ou de confidents en dehors de parents du premier degré
Semble indifférent aux éloges et aux critiques
Fait preuve de froideur, de détachement, ou d’émoussement de l’affectivité

Le trouble de la personnalité schizotypique

En théorie, le trouble de la personnalité schizotypique  est marqué par un schéma de difficultés relationnelles qui s’accompagne de distorsions cognitives et perceptuelles et de comportements excentriques. En effet, l’individu peut être superstitieux et avoir des croyances magiques ou des idées étranges et inhabituelles. De plus, le trouble de la personnalité schizotypique se caractérise par des bizarreries d’apparence, de comportement et d’élocution, des expériences perceptives inhabituelles et des anomalies de la pensée similaires à celles observées dans la schizophrénie. Dans la mesure où ces dernières peuvent inclure des croyances étranges, des pensées magiques, de la méfiance et des ruminations obsessionnelles.

Comme les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizotypique craignent souvent l’interaction sociale. Donc, elles pensent que les autres sont nuisibles. Ainsi, les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizotypique évitent toutes les interactions sociales parce qu’elles n’ont aucun désir d’interagir avec les autres. Ou qu’elles trouvent ces interactions trop difficiles. Elles ont aussi une probabilité plus élevée que la moyenne de développer une schizophrénie. Et cette condition était autrefois appelée « schizophrénie latente ».

Idées de référence
Croyance bizarre ou pensée magique
Perceptions inhabituelles
Pensées et langage bizarres
Idéation méfiante ou persécutoire
Idéation ou pauvreté des affects
Comportement ou aspects bizarre, excentrique et singulier
Absence d’amis proches ou de confidents
Anxiété excessive en situation sociale

Troubles de la personnalité antisociale

 Ce trouble implique un modèle de comportement marqué par le mépris et la violation des droits d’autrui. C’est pourquoi, le trouble de la personnalité antisociale est parfois appelé sociopathie. Dans les cas plus graves, c’est la psychopathie. En réalité, ces personnes ne se conforment souvent pas aux normes sociales. Par conséquent cela peut entraîner des arrestations à répétition. Pouvant aller jusqu’aux aux comportements criminels et à l’emprisonnement.
En effet, les personnes ayant un comportement antisocial ont tendance à enfreindre la loi, à ne pas respecter les règles de conduite et à être manipulateurs et imprudents. De plus, ils ne montrent souvent aucun remords pour ce qu’ils font et ils ne se conforment pas aux normes sociales. Malheureusement, il n’y a pas de bon traitement pour le trouble de la personnalité antisociale. Et la prévention et la psycho-éducation sont les meilleurs traitements. Car une fois la personnalité construite, elle est difficile à faire évoluer.

Incapacité à se conformer aux normes sociales qui déterminent les comportements légaux
Tendance à tromper par profit ou par plaisir (mensonges répètes, escroquerie, utilisation de pseudonymes)
Impulsivité et incapacité à planifier à l’avance
Irritabilité et agressivité (bagarre, agression, mépris pour la sécurité d’autrui et la sienne)
Irresponsabilité persistante (incapacité à assumer un emploi stable et des obligations financières)

Troubles de la personnalité histrionique

Tout d’abord, une personne atteinte d’un  trouble de la personnalité histrionique présente un schéma de comportements de recherche d’attention. Ensuite, ce comportement peut entraîner un sens accru de la dramatisation et des comportements sexuels provocateurs et inappropriés.

Parfois, cette personne a également un trouble de la personnalité borderline. C’est la raison pour laquelle les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité histrionique présentent les traits de personnalité suivants :

Mal à l’aise lorsqu’il n’est pas au centre de l’attention
Interaction avec autrui est caractérisé par un comportement de séduction
Expression émotionnelle superficielle et facilement changeante
Utilise son aspect physique pour attirer l’attention
Parle subjectivement et sans détails
Dramatisation, théâtralisation et exagération
Suggestibilité (facilement influencé)
Considère ses relations comme plus intime qu’elles ne le sont vraiment

Le trouble de la personnalité évitante

Ainsi, un  trouble de la personnalité évitante  implique un modèle de comportement avec une inhibition sociale accrue. De plus ce trouble s’accompagne souvent d’une peur du rejet des autres. En réalité, la personne peut avoir un sentiment d’inadéquation et être hypersensible à une évaluation négative. Il est alors facile de passer à côté de ce trouble. Car les personnes proches des personnes atteintes d’un trouble de la personnalité évitante ne le reconnaissent pas comme un problème. C’est la raison pour laquelle le trouble peut être aussi subtil à dépister. Dans ce cas, la psychothérapie reste le traitement de choix.

Evite les activités sociales, professionnelles avec des activités avec autrui de crainte d’être critiqué ou rejeté
Difficulté à s’impliquer avec autrui, à moins d’être aimé
Réservé dans ses relations intimes de crainte d’être exposé à la honte ou au ridicule
Inhibition dans les nouvelles relations de crainte de ne pas être à la hauteur
Se perçoit comme socialement incompétent, sans attrait ou inférieur aux autres
Réticent à prendre des risques personnels ou à s’engager dans de nouvelles activités

Troubles de la personnalité dépendante ou dépendante affective

En réalité, une personne atteinte d’un  trouble de la personnalité dépendante  présente un schéma de comportement marqué par un besoin excessif ou un attachement excessif, accompagné de peurs de séparation. Ils sont plus à risque de relations abusives. Les psychothérapies (thérapie par la parole) peuvent aider.

C’est pourquoi, une personne atteinte d’un trouble de la personnalité dépendante peut apprendre en thérapie à gérer des situations difficiles et à améliorer sa confiance en soi.

A du mal à prendre des décisions sans être rassuré ou conseillé de façon excessive par autrui
A besoin que d’autres assument les responsabilités dans la plupart des domaines de leur vie
A du mal à exprimer un désaccord de peur de perdre le soutien de l’autre ou sa simple désapprobation
A du mal à initier des projets ou à faire des choses seules par manque de confiance dans son propre jugement ou dan ses propres capacités plutôt que par manque de motivation ou manque d’énergie
Cherche souvent le soutien et l’appui des autres