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Corine Fiorenti
Comprendre les troubles de dépersonnalisation-déréalisation
Ce trouble dissociatif amène les personnes à se sentir déconnectées d’elles-mêmes ou de leur environnement.
Versailles Décembre 2023+4
Principaux points à retenir
- Le trouble de dépersonnalisation-déréalisation est un trouble de santé mentale qui provoque chez les personnes qui sont atteintes un sentiment de déconnexion d’elles-mêmes (dépersonnalisation) et de leur environnement (déréalisation). Les symptômes peuvent être inconfortables et désorientant. Mais les personnes atteintes de ce trouble sont conscientes que leur expérience n’est pas vraiment réelle ou basée sur la réalité.
- La plupart des personnes atteintes d’un trouble de dépersonnalisation-déréalisation ressentent leurs premiers symptômes avant l’âge de 20 ans. Les symptômes peuvent durer des heures, des jours, voire des mois, et avoir un impact négatif sur la qualité de vie globale. Surtout si la personne n’a pas accès à un traitement approprié.
- Il est possible de gérer efficacement les symptômes grâce à une combinaison de thérapie par la parole, de médicaments et de changements de mode de vie.
Avez-vous déjà vécu un moment de sortie de corps ? Vous avez peut-être eu l’impression d’être détaché de votre corps ou que les événements qui se déroulaient autour de vous n’étaient pas réels. Ces deux sensations sont connues sous le nom de dépersonnalisation ou de déréalisation. Et même si des moments occasionnels comme celui-ci ne sont généralement pas inquiétants, des épisodes persistants et perturbateurs de dépersonnalisation ou de déréalisation peuvent être le signe d’un trouble communément appelé trouble de dépersonnalisation-déréalisation.
Qu’est-ce que le trouble de dépersonnalisation-déréalisation ?
De tous les troubles de santé mentale, les plus déroutants sont peut-être la dépersonnalisation et la déréalisation. Les troubles de dépersonnalisation et de déréalisation se caractérisent par des épisodes persistants ou récurrents de dépersonnalisation-déréalisation. Les personnes atteintes de ces troubles se sentent détachées de leurs propres pensées, émotions, sensations physiques et de leur environnement. Elles peuvent avoir l’impression d’observer depuis l’extérieur leur corps ou l’environnement.
Les symptômes de dépersonnalisation peuvent être confondus avec la déréalisation, qui se caractérise par un sentiment de détachement de son environnement. Bien que les deux troubles puissent provoquer un sentiment de détachement, les personnes atteintes de trouble de dépersonnalisation se concentrent sur elles- mêmes. Tandis que les personnes atteintes de troubles de déréalisations se concentrent plutôt que sur leur environnement. De plus, la déréalisation peut donner à la personne l’impression que sa réalité est déformée ou que son environnement est irréel. Cependant, les symptômes de dépersonnalisation se concentrent souvent sur le corps et peuvent inclure :
Pour recevoir un diagnostic de trouble de dépersonnalisation-déréalisation, une personne doit :
- Vivre des expériences persistantes ou récurrentes de dépersonnalisation, de déréalisation ou les deux
- Être capable de maintenir le contact avec la réalité pendant ces épisodes
- Indiquer que les épisodes ont un impact notable sur leurs relations, leurs performances au travail et à l’école, ou sur d’autres domaines de fonctionnement.
Le trouble de dépersonnalisation-déréalisation touche environ 1 à 2 % de la population générale et est plus fréquent chez les adolescents, les jeunes adultes et les personnes souffrant d’autres problèmes de santé mentale.
Les symptômes apparaissent généralement pendant l’enfance ou à la fin de l’adolescence, et plus de 80 % des personnes ressentent les premiers symptômes avant l’âge de 20 ans. Si elle n’est pas gérée, cette maladie peut entraîner d’autres problèmes de santé mentale, des problèmes au travail ou à l’école et une diminution de la qualité de vie.
Ces symptômes peuvent être extrêmement pénibles et rendre difficile le fonctionnement de la vie quotidienne. Le trouble de dépersonnalisation est relativement rare, puisqu’il touche environ 2 % de la population. Cependant, ce n’est pas parce qu’il est rare qu’il n’est pas réel ou valable. Si vous souffrez de dépersonnalisation, il est important de demander l’aide d’un professionnel.
Symptômes de dépersonnalisation et de déréalisation
La dépersonnalisation et la déréalisation signifient essentiellement que vous manquez de conscience « awareness » intérieure et extérieure.
Si vous avez déjà connu la dépersonnalisation ou la déréalisation, vous savez que c’est difficile à décrire. La dépersonnalisation peut donner l’impression de vous voir jouer un rôle dans un film ou d’être l’observateur de votre propre vie. Et avec la déréalisation, vous pouvez vous sentir si détaché de votre environnement qu’il est difficile de reconnaître la taille et la forme des objets et des personnes qui vous entourent.
Les symptômes et la gravité de la dépersonnalisation et de la déréalisation varient selon les personnes et peuvent persister pendant des heures, des jours, voire des mois. Voici quelques symptômes courants de la dépersonnalisation et de la déréalisation.
Symptômes de dépersonnalisation :
- Se sentir détaché de ses propres pensées, sentiments et corps
- Se sentir émotionnellement ou physiquement engourdi
- Se sentir incapable de contrôler sa parole ou ses mouvements
- Ne pas faire confiance à ses souvenirs
Symptômes de déréalisation :
- Manque de connexion émotionnelle avec ceux qui vous entourent
- Se sentir comme dans un rêve
- Voir votre environnement comme déformé ou manquant de couleur
- Objets qui semblent changer de taille ou de forme
- Penser que les lumières sont plus brillantes qu’elles ne le sont
- Des sons étouffés provenant de votre environnement
- Avoir l’impression de regarder à travers un brouillard
- Avoir l’impression que votre environnement n’est pas réel
- Confusion à propos du temps ou des distances comme penser que des événements récents se sont produits dans un passé lointain ou que vous êtes arrivé plus vite a votre distination
- Avoir l’impression que le monde qui vous entoure n’a pas de sens ou manque de profondeur
Causes potentielles du trouble de dépersonnalisation-déréalisation
Il n’existe pas de cause définitive connue du trouble de dépersonnalisation.
Cependant, certains experts pensent que des événements traumatiques graves passés pourraient contribuer à son développement.
Chacun de ces événements peut entraîner un trouble de stress post-traumatique (TSPT), souvent associé à un trouble de dépersonnalisation-déréalisation. De plus, les personnes atteintes de TSPT sont plus susceptibles de s’automédiquer avec des drogues ou de l’alcool comme le cannabis. Malheureusement, la consommation de cannabis peut aggraver l’anxiété et entraîner des épisodes supplémentaires de dépersonnalisation.
Il convient également de noter que la consommation de cannabis ne provoque peut-être pas directement un trouble de dépersonnalisation, mais elle peut certainement déclencher des symptômes chez les personnes déjà prédisposées à cette maladie.
En conséquence, le trouble de dépersonnalisation-déréalisation a été associé à des expériences négatives vécues pendant l’enfance. Comme les abus , la négligence et la violence familiale. Cela peut inclure :
Les événements traumatiques peuvent inclure :
- Violence physique
- Abus sexuel
- Violence psychologique
- Témoin de violences
- Être dans un accident de voiture ou autre accident
- Vivre une catastrophe naturelle
- Vivre le combat (par exemple dans une zone de guerre)
En plus d’un historique de traumatisme , d’autres facteurs de risque et causes incluent :
- Consommation de substances (en particulier de cannabis et de kétamine) si vous avez des antécédents de troubles anxieux ou d’autres facteurs de risque
- Problèmes de santé mentale, comme l’anxiété, la dépression ou le trouble de stress post-traumatique (TSPT)
- Stress extrême
Facteurs de risque liés à la consommation de cannabis
Facteurs de risque
Bien que de nombreuses personnes puissent penser que la consommation de cannabis peut aider à soulager les symptômes de dépersonnalisation et de déréalisation, c’est souvent le contraire qui se produit. La consommation de cannabis peut en fait aggraver l’anxiété et d’autres problèmes de santé mentale.
La consommation de cannabis peut entraîner :
- Anxiété
- Paranoïa
- Symptômes psychotiques
- Hallucinations
- Délires
De plus, les personnes atteintes d’un trouble de consommation de cannabis sont plus susceptibles de présenter des symptômes psychiatriques, notamment une dépersonnalisation et une déréalisation. Le trouble de consommation de cannabis est un diagnostic réel et légitime. Il se caractérise par un schéma de consommation problématique de cannabis qui entraîne une déficience ou une détresse importante.
Cannabis et trouble de dépersonnalisation
Si vous souffrez d’un trouble de dépersonnalisation, il est important d’éviter de consommer du cannabis. La déréalisation, la dissociation et la dépersonnalisation causées par l’herbe ne sont pas rares, même lorsque le consommateur de marijuana n’est pas sous l’effet de la drogue. L’herbe peut aggraver vos symptômes et rendre difficile une vie normale et productive. De plus, les personnes atteintes d’un trouble de dépersonnalisation sont plus susceptibles de développer un trouble de la personnalité liée à la consommation de cannabis et des épisodes de déréalisation.
Des études ont montré qu’il existe de nombreux facteurs de risque pouvant conduire à une dépersonnalisation induite par la marijuana.
Ces facteurs de risque, comme indiqué dans l’étude, comprennent :
- Âge adolescent
- Genre masculin
- Consommation de cannabis à forte puissance
- Consommation fréquente de cannabis
- Consommation de cannabis après une exposition à un traumatisme
- Consommation de cannabis en cas de détresse aiguë
- Sevrage soudain de la consommation régulière de cannabis
- Expériences d’attaques de panique ou de dépersonnalisation ou de déréalisation pendant l’ivresse
- Antécédents de symptômes de dépersonnalisation ou de déréalisation
- Antécédents du trouble de dépersonnalisation-déréalisation induit par le cannabis
- Antécédents d’anxiété aiguë ou de crises de panique
- Histoire de la pensée obsessionnelle
- Antécédents de comportement sociophobe ou évitant
- Antécédents familiaux de trouble de dépersonnalisation-déréalisation
- Antécédents familiaux de troubles anxieux ou de crises de panique
Avec autant de facteurs de risque, il est facile de comprendre comment même une consommation minimale de cannabis peut constituer un risque pour les personnes atteintes de trouble de dépersonnalisation. Malheureusement, même les personnes qui ont consommé de la marijuana entre 100 et 500 fois peuvent être touchées par la déréalisation. Pour ces personnes, les facteurs de stress négatifs de la vie, comme le divorce ou la perte d’emploi, peuvent provoquer une aggravation de leurs symptômes.
Comment obtenir de l'aide pour le trouble de dépersonnalisation déréalisation ?
Si vous pensez souffrir d’un trouble de dépersonnalisation-déréalisation, il est important de demander l’aide d’un professionnel. Ce trouble peut être difficile à vivre, mais un traitement peut faire une grande différence.
Le traitement du trouble de dépersonnalisation-déréalisation comprend généralement les éléments suivants.
Médicament
Bien qu’il n’existe pas de médicament spécifique pour le trouble de dépersonnalisation, des médicaments peuvent être utilisés pour traiter les symptômes d’anxiété ou de dépression qui pourraient contribuer à votre état. Les médicaments couramment utilisés pour traiter l’anxiété peuvent également aider à la dépersonnalisation-déréalisation.
Soins auto-administrés
En plus d’un traitement professionnel, vous pouvez prendre certaines mesures à domicile pour vous aider à gérer vos symptômes de dépersonnalisation. Voici quelques conseils d’autosoins qui pourraient vous aider.
- Faites régulièrement de l’exercice. L’exercice peut aider à réduire le stress et à améliorer votre humeur.
- Dormez suffisamment. Le manque de sommeil peut aggraver les symptômes d’anxiété et de dépression.
- Adoptez une alimentation saine. Manger des aliments nutritifs peut vous aider à vous sentir au mieux de votre forme.
- Pratiquez des techniques de relaxation. Les techniques de relaxation, comme la méditation et le yoga, peuvent vous aider à réduire le stress.
- Limitez votre consommation d’alcool et de drogues. L’alcool et les drogues peuvent aggraver les symptômes d’anxiété et de dépression.
- Évitez la caféine. La caféine peut aggraver l’anxiété.
- Communiquez avec les autres. L’isolement peut aggraver la dépersonnalisation. Entrer en contact avec vos amis et votre famille peut vous aider à vous sentir soutenu.
Psychothérapie
La psychothérapie est une partie importante du traitement du trouble de dépersonnalisation. Elle peut vous aider à comprendre votre état et à apprendre à gérer vos symptômes. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de psychothérapie populaire qui peut vous aider à gérer votre dépersonnalisation-déréalisation. Ce type de thérapie peut vous aider à identifier et à modifier les schémas de pensée qui contribuent à vos symptômes de dépersonnalisation et de déréalisation.
Selon le type de trouble anxieux dont vous souffrez, la psychothérapie peut également inclure une thérapie d’exposition prolongée. La thérapie d’exposition prolongée peut vous aider à affronter vos peurs et à apprendre à gérer votre anxiété en utilisant des techniques d’adaptation.
Le changement est possible. Lorsque vous êtes prêt à faire le premier pas, contactez moi pour un premier contact . Nous franchirons ensemble les prochaines étapes, vers la version la plus complète et la plus en santé de vous-même.
FAQ sur la dépersonnalisation-déréalisation
LISTE DES QUESTIONS LES PLUS FREQUENTES SUR LA DEPERSONNALISATION DEREALISATION
Se poser des questions avant de consulter est normal. Cette rubrique regroupe les questions les plus fréquentes sur la dissociation et les solutions que vous pouvez mettre en place.
Je réponds personnellement à vos questions complémentaires, spécifiques ou personnelles
Qu'est ce que la dépersonnalisation déréalisation ?
La dissociation est un mécanisme de défense psychologique puissant. Lorsque ce mécanisme se met en place, la personne peut se déconnecter de ses pensées, de ses souvenirs, de ses sentiments, de ses émotions, de ses actions voir de son identité. Cela peut se manifester sous différentes formes, comme la dépersonnalisation (sentiment de détachement de soi-même) ou la déréalisation (sentiment que le monde extérieur est irréel).
Quels sont les symptômes de la dépersonnalisation déréalisation ?
Les symptômes de la dissociation peuvent inclure :
- Sentiment de détachement de soi (dépersonnalisation)
- Sentiment que le monde extérieur est irréel (déréalisation)
- Amnésie pour certains événements ou périodes de temps (amnésie dissociative)
- Sentiment de ne pas être soi-même
- Troubles de l’identité
Quelles sont les causes de la dépersonnalisation déréalisation ?
La dissociation est souvent liée à des expériences traumatiques, telles que des abus physiques, sexuels ou émotionnels, des accidents graves, des catastrophes naturelles, ou des expériences de violence. Elle peut également survenir en réponse à un stress intense et/ou prolongé.
Comment savoir si je souffre de dépersonnalisation déréalisation ?
Un professionnel de la santé mentale, au travers d’entretiens cliniques approfondis et de questions spécifiques pourra vous aider à comprnedre votre dissociation. Il est important de différencier la dissociation des autres pathologies psychologiques.
Vous pouvez aussi réaliser un test sur la dissociation qui vous aidera à mieux vous comprendre.
Quels sont les traitements pour la dépersonnalisation déréalisation ?
Les traitements pour la dissociation incluent :
La thérapie est le traitemant de premier choix pour traiter la dissociation: Differentes approches peuvent être utilisées
- Therapie d’exposition prolongée utilisée pour traiter les traumatismes sous jacents à la dissociation
- Thérapie cognitive et comportementale pour aider à modifier les schémas de pensée négatifs, et adopter des comportements plus sains
- Thérapie psychocorporelle et mindfulness pour se reconnecter à la réalité
Médicaments : Dans certains cas, des médicaments peuvent être prescrits pour traiter les symptômes associés, comme l’anxiété ou la dépression.
Comment puis-je gérer la dépersonnalisation déréalisation ?
Voici quelques stratégies pour gérer la dissociation :
- Ancrage : Utiliser des techniques pour se reconnecter au moment présent, comme toucher un objet ou décrire ce que vous voyez autour de vous.
- Routine : Maintenir une routine quotidienne stable.
- Support social : Parler à des amis ou des membres de la famille de confiance.
- Pratique de la pleine conscience : Des exercices de méditation et de respiration peuvent aider à rester ancré dans le présent.
- Consulter un professionnel : Travailler avec un thérapeute pour développer des stratégies personnalisées.
La dépersonnalisation déréalisation est-elle un trouble permanent ?
La dissociation peut être transitoire ou chronique. Avec un traitement approprié, de nombreuses personnes trouvent des moyens efficaces de gérer ou de réduire leurs symptômes. La thérapie et les stratégies d’adaptation aident à améliorer la qualité de vie et à réduire la fréquence et l’intensité des épisodes dissociatifs.
Comment la dépersonnalisation déréalisation affecte-t-elle la vie quotidienne ?
La dissociation peut affecter la vie quotidienne de différentes manières, comme des difficultés à se concentrer, des trous de mémoire, des problèmes relationnels, et un sentiment d’aliénation. Elle peut également interférer avec la performance au travail ou à l’école et à l’université. Enfin elle peut compliquer la gestion des tâches quotidiennes.
Pourquoi le cerveau déréalise ou dépersonnalise ?
La dissociation peut etre considérée comme une fragmentation de le conscience. Ou une altération des compétences humaines à intégrer un ensemble complexe de processus : cognitif, émotionnel, somatique, sensoriel… C’est alors que ce tout cohérent et multidimensionnel, base de notre identité individuelle est altéré. Que se passe t il alors dans le cerveau ? La dissociation est un mécanisme de défense. Ou plus simplement une réponse pour protéger l’individu d’une experience considérée comme dangereuse. Alors le fonctionnement des trois cerveaux se trouve modifiée permettant à la personne de faire face au danger ou stress important. Cette modification vient modifier de la communication entre les hemisphères droites et gauche. Mais aussi l’axe cortex préfontal, cerveau emotionel et reptilien. Pour une parfaite compréhension du mécanisme de dissociation dans le cerveau, il est aussi important de comprendre le liens qui existent entre le cerveau et le corps…
